بیماری تیروئید چیست؟ کم کاری و پرکاری تیروئید

تیروئید چیست و بیماری های آن کدام است

 

 

غده تیروئید شما می تواند توسط تعدادی از بیماری های خاص تحت تأثیر قرار گیرد. شرایط تیروئید مانند پرکاری یا کم کاری به طور معمول ناشی از بیماری تیروئید است. تخمین زده می شود که حدود ۲۰ میلیون نفر در ایالات متحده مبتلا به  این بیماری هستند و این امر به یکی از شایع ترین شرایط تبدیل شده است.

زنان اکثر بیماران تیروئید را تشکیل می دهند. و متأسفانه ، افرادی که مشکل تیروئید دارند اما هنوز تشخیص داده نشده اند ، اکثر بیماران  این بیماری  تشکیل می دهند.

بیایید اطلاعات کلیدی در مورد جنبه های مهم مختلف بیماری را کشف کنیم.

آناتومی:

این عضو شما یک غده کوچک و پروانه ای شکل است که در گردن شما قرار دارد – در زیر و پشت سیب آدم شما – که از چهار لوب جداگانه تشکیل شده است. یک تیروئید سالم به طور معمول وزنی حدود یک اونس دارد. عملکرد این عضو تولید هورمون تیروئید است که برای تمام عملکردهای بدن ضروری است.

غده تیروئید شما عضو اصلی بدن است که می تواند ید را جذب کند. این عضو ید را از رژیم غذایی شما گرفته و آن را به هورمونهای تیرویید تبدیل می کند. برای ساخت هورمون ، اسید آمینه تیروزین و ید را ترکیب می کند.

دو هورمون کلیدی تولید شده توسط تیرویید عبارتند از تیروکسین ، معروف به T4 و تریودوتیرونین- معروف به T3 ، که هدف اصلی آن تنظیم نحوه استفاده سلول ها ، اندام ها ، بافت ها و غدد شما از اکسیژن و انرژی است.

همه چیز در بدن شما به هورمون تیروئیدی  وابسته است – از جمله هضم غذا ، رشد مو و ناخن ، عملکرد جنسی و عملکرد اندامها و غدد. مغز ، قلب و متابولیسم شما به ویژه به سطح مناسب هورمون تیروئیدی بستگی دارد تا بتواند عملکرد مناسب و مناسبی داشته باشد.

تیرویید در یک حلقه بازخورد با غده هیپوفیز شما عمل می کند. هیپوفیز سطح هورمون تیروئید در گردش خون را تشخیص داده و ترشح می کند یا باعث آزادسازی هورمونی به نام هورمون تحریک کننده  (TSH) می شود. هنگامی که TSH منتشر شد ، کار آن تحریک تیرویید برای تولید هورمون بیشتر است. با کاهش سطح TSH ، پیام کاهش تولید هورمون تیرویید است.

انواع بیماری های تیروئید

 

بیماری هاشیموتو

هاشیموتو یک بیماری خود ایمنی است ، بدین معنی که سیستم ایمنی بدن به طور نامناسب به غده خود حمله می کند. اسلحه؟ آنتی بادی های تیروئیدی که بدن شما تولید می کند ، از جمله آنتی بادی های پراکسیداز (TPO) و آنتی بادی های تیروگلوبولین (TgAb). ۳

بیماری هاشیموتو به طور معمول باعث ایجاد التهاب و از بین رفتن تدریجی غده تیرویید شما به مرور زمان می شود.

اکثر مبتلایان هاشیموتو به کم کاری تیرویید مبتلا می شوند که یک وضعیت هورمون کافی نیست.

با این حال ، هاشیموتو می تواند باعث دوره یا مراحل بیش از حد فعالیت شود که به پرکاری معروف است. همچنین با افزایش خطر گره های تیرویید ، گواتر (تیرویید بزرگ شده) و کمی افزایش خطر ابتلا به سرطان تیرویید همراه است.

تیروئید چیست و بیماری های آن کدام است

بیماری گریوز

این بیماری یک بیماری خود ایمنی است که سیستم ایمنی بدن شما به طور نامناسب آنتی بادی تولید می کند ، به عنوان آنتی بادی های تحریک کننده تیرویید (TSI) شناخته می شود. این آنتی بادی ها غده تیرویید شما را تخریب می کنند و باعث می شوند هورمون تیرویید بیش از حد تولید شود.

در برخی موارد ، آنتی بادی های TPO و TgAb نیز ممکن است افزایش یابد. تخمین بیش از حد تیرویید منجر به اضافی هورمون تیروئید (پرکاری تیرویید) یا تیروتوکسیکوز می شود. بیماری گریوز اغلب با گواتر و در بعضی موارد گره های تیرویید همراه است.

سرطان تیروئید

این مربوط به سرطان است که در غده تیرویید ایجاد می شود. سرطان تیروئید بیشتر در ندول ها (توده های پر از مایع یا جامد) در غده تیرویید مشاهده می شود. بسته به مرحله سرطان ، ممکن است در بافت اطراف گسترش یابد.

چهار نوع سرطان تیروئید وجود دارد:

  1. پاپیلری یا پاپیلری-فولیکول تیروئید مخلوط سرطان که حدود ۸۰ درصد از کل سرطانهای تیرویید را تشکیل می دهد.
  2. سرطان تیرویید سلول فولیکولار یا سوراخ دار که حدود ۱۵ درصد موارد را تشکیل می دهد.
  3. سرطان مدولاری تیرویید که حدود سه درصد از سرطانهای تیرویید را تشکیل می دهد.
  4. سرطان آنوپلاستیک تیرویید که حدود دو درصد از موارد را تشکیل می دهد.

اکثر سرطان های تیرویید قابل درمان و بسیار زنده مانده اند.

تیروئیدیت

این یک دسته از بیماری های تیروئید است که شامل التهاب غده تیروئید شما می شود. تیروئیدیت در اثر حملات آنتی بادی به غده ، ویروس ها و باکتری ها ایجاد می شود. انواع تیروئیدیت شامل موارد زیر است:

  • تیروئیدیت هاشیموتو
  • تیروئیدیت گرانولوماتوز تحت حاد / تیروئیدیت de quervain / تیروئیدیت دردناک حاد
  • تیروئیدیت عفونی حاد
  • تیروئیدیت بدون درد / تیروئیدیت خاموش
  • تیروئیدیت ریدل / تیروئیدیت تهاجمی
  • تیروئیدیت پس از زایمان

درمان بستگی به نوع تیروئیدیت دارد و از نظارت و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی گرفته تا آنتی بیوتیک ها و داروهای جایگزین هورمون تیرویید بستگی دارد.

 

تیروئید چیست و بیماری های آن کدام است

گواتر چند ماده ای سمی

این بیماری است که غده تیرویید چندین گره ایجاد می کند و بزرگ می شود (گواتر). غالباً گره ها “عملکردی” هستند به این معنی که جدا از تولید هورمون غده تیرویید ، خود ندول ها نیز هورمون تیروئید تولید و آزاد می کنند. گواتر مولتی مدولار سمی اغلب باعث پرکاری تیرویید می شود.

در نتیجه شرایط تیروئید

کم کاری تیروئید

شایع ترین بیماری تیرویید کم کاری تیروئید است که به شرایطی اطلاق می شود که هورمون تیرویید کافی نداشته باشید. چندین دلیل دارد:

  • تیروئیدیت هاشیموتو – یک بیماری خود ایمنی است که باعث اختلال یا از بین رفتن غده تیرویید می شود.
  • کم کاری تیرویید بعد از عمل – بعد از اینکه تمام یا بخشی از غده تیروئید جراحی شده است از بین رفته است.
  • کم کاری تیرویید پس از فرسایش after پس از درمان با ید رادیواکتیو (RAI) که برای سرطان تیرویید ، بیماری گریوز و در برخی موارد کم کاری تیروئید و ندول ها استفاده می شود ، نتیجه می گیرد.
  • کم کاری تیرویید مادرزادی: هنگامی که کودک بدون غده تیروئید یا غده ناقص شکل گرفته و قادر به تولید هورمون تیروئید کافی نیست به دنیا می آید.
  • کم کاری ید کمبود تیرویید – به دلیل کمبود ید در رژیم غذایی.
  • کم کاری تیرویید ناشی از دارو و مکمل — داروها و مکمل هایی که توانایی ایجاد کم کاری تیروئید را دارند.
  • کم کاری تیرویید ناشی از گاستروژن – مصرف زیاد گیتروژن های خام – غذاهایی که مواد شیمیایی در آنها وجود دارد باعث تیررس تیروئید می شود.
  • کم کاری تیرویید ثانویه / مرکزی — به دلیل نقص در عملکرد / ارتباطات غده هیپوفیز و هیپوتالاموس.
  • کم کاری تیرویید تروما – ضربه جدی به گردن ، مانند شلاق زدن یا شکستن گردن ، با شروع کم کاری تیروئید مرتبط است.
  • کم کاری تیرویید با منشا ناشناخته / کم کاری تیروئید ایدیوپاتیک are مواردی وجود دارد که تیروئید دچار کم تحرکی می شود و هیچ علت یا بیماری زمینه ای دیگری مشخص نشده است.

پرکاری تیروئید

پرکاری تیرویید به شرایطی گفته می شود که غده تیرویید در حال تولید بیش از حد هورمون تیرویید است. همچنین دلایل زیادی دارد: ۹

  • بیماری خود ایمنی گریوز – شایعترین علت پرکاری تیرویید.
  • بیماری خود ایمنی هاشیموتو – گاهی اوقات باعث دوره پرکاری تیرویید موقتی می شود.
  • پرکاری تیرویید بیش از حد ید از مصرف بیش از حد یا مصرف بیش از حد ید ناشی می شود.
  • پرکاری تیرویید ناشی از دارو و مکمل از چندین داروی بدون نسخه و همچنین برخی مکمل های بدون نسخه ناشی می شود.
  • بیماری چند وجهی سمی – بیماری که اغلب باعث تولید بیش از حد هورمون تیرویید می شود.
  • تیروئیدیت forms اشکال خاص می تواند باعث پرکاری تیرویید شود.
  • پرکاری تیرویید ناشی از هیپوفیز – جایی که غده تیرویید می تواند توسط غده هیپوفیز بیش از حد تحریک شود و مقادیر بیش از حد هورمون تیرویید تولید کند.
  • ندولهای تیروئید — در بعضی موارد آنها می توانند بیش از حد فعالیت غده تیرویید اطراف را ایجاد کرده و باعث پرکاری تیرویید شوند. آنها همچنین می توانند به تنهایی هورمون تیروئید تولید کنند.

گواتر

این به شرایطی اطلاق می شود که غده تیرویید در اندازه بزرگ شود. گواتر می تواند ناشی از بیماری های خود ایمنی هاشیموتو و گریوز ، بیش از حد و کمبود ید و بیماری گره تیرویید باشد.

علائم بیماری تیروئید

علائم بیماری تیرویید تمایل به منعکس شدن کمبود غده (کم کاری تیروئید) ، بیش فعال بودن (پرکاری تیروئید) ، فعال سازی خود ایمنی و / یا التهاب / بزرگ شدن / حساسیت در ناحیه گردن (تیروئیدیت ، ندولها ، سرطان) دارد.

علائم رایج کم کاری تیروئید عبارتند از: 

  • خستگی
  • افزایش وزن
  • عدم توانایی در کاهش وزن با رژیم و ورزش
  • یبوست
  • ناباروری
  • احساس سرما
  • ریزش مو (از جمله لبه بیرونی ابروها)
  • مه مغزی
  • درد / درد عضلانی و مفاصل

علائم شایع پرکاری تیروئید عبارتند از:

  • اضطراب
  • بیخوابی
  • احساس ترسناک
  • لرزان
  • رفلکس های اغراق آمیز
  • ضربان قلب افزایش یافته است
  • اسهال یا مدفوع شل
  • احساس گرمای بیش از حد
  • کاهش وزن غیر قابل توضیح

علائم موجود در ناحیه گردن و تیروئید که می تواند مشکل تیروئید را نشان دهد شامل موارد زیر است: 

  • ناراحتی در گردن
  • بزرگ شدن یا توده های قابل مشاهده تیروئید
  • ناراحتی در بند ، روسری ، یقه اسکی یا گردنبند
  • سرسختی
  • گلو درد
  • درد در گردن
  • بلع مشکل

در برخی موارد ، بیماری ها و شرایط تیرویید به هیچ وجه نمی تواند علائمی مانند سرطان تیروئید یا انواع خاصی از تیروئیدیت داشته باشد.

تیروئید چیست و بیماری های آن کدام است

علت

عوامل خطر اصلی بیماری تیرویید عبارتند از:

  • کمبود ید یا بیش از حد
  • قرار گرفتن در معرض رادیواکتیویته یا پیامد رادیواکتیو
  • مصرف بیش از حد غذاهای سویا و گیتروژنیک
  • جراحی یا تروما به ناحیه گردن
  • بارداری یا زایمان اخیر
  • جنسیت زن
  • سابقه شخصی یا خانوادگی بیماری خود ایمنی
  • سیگار کشیدن

تشخیص

تشخیص وضعیت تیروئید شامل چندین مرحله اساسی است:

  • معاینه بالینی
  • آزمایش خون: به طور معمول ، آزمایش خون شامل تست هورمون تحریک کننده تیرویید (TSH) ، تیروکسین رایگان (T4 رایگان) و آزمایش آنتی بادی های تریودوتیرونین رایگان (T3 رایگان) برای تشخیص بیماری هاشیموتو و گریوز و آزمایش سطح معکوس T3 است.
  • آزمایشات تصویربرداری: انواع مختلفی از آزمایشات تصویربرداری برای ارزیابی بیشتر اندازه ، شکل و عملکرد غده تیرویید انجام می شود. این آزمایشات همچنین گره ها یا توده ها را بررسی می کنند و ارزیابی می کنند که آیا به سرطان تیرویید مشکوک هستند یا خیر و نیاز به ارزیابی بیشتر دارند. این آزمایشات شامل جذب ید رادیواکتیو (RAI-U) ، سی تی اسکن ، تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI) و سونوگرافی است.
  • بیوپسی آسپیراسیون سوزن خوب: بیوپسی سوزن ریز ( FNA ) هنگامی انجام می شود که ندول های تیرویید مشکوک به نظر برسند و برای سرطان احتمالی تیرویید باید آزمایش شوند.

رفتار

کم کاری تیروئید

این بیماری با داروهای جایگزین هورمون تیرویید درمان می شود . این داروهایی هستند که جایگزین هورمون تیرویید موجود در بدن هستند.

  • رایج ترین داروی جایگزین هورمون تیروئید به طور کلی به عنوان لووتیروکسین شناخته می شود ، فرم مصنوعی هورمون تیروئید تیروکسین.
  • همچنین یک فرم مصنوعی از هورمون T3 وجود دارد ، معروف به لیوتیرونین ، که گاهی اوقات برای درمان ترکیبی T4 / T3 به ​​لووتیروکسین اضافه می شود.
  • همچنین ، یک داروی جایگزین هورمون به نام تیروئید خشک شده طبیعی ، که بعضاً به اختصار NDT یا “عصاره تیرویید” نامیده می شود. اگرچه این بیش از یک قرن در دسترس بوده و امروزه هنوز در حال استفاده است ، NDT مورد توجه جامعه پزشکی اصلی است.

بیماری گریوز و پرکاری تیروئید

سه راه مهم برای درمان بیماری گریوز و پرکاری تیروئید مزمن وجود دارد: ۴

  1. درمان داروی آنتی تیروئید – داروهای آنتی تیروئید ، از جمله متی مازول (تاپازول) ، کاربیمازول (نئو مرکازول) و پروپیلتوریوراسیل (PTU) ، می توانند تولید تیروئید هورمون تیروئید را کند کنند.
  2. درمان ید رادیواکتیو (RAI): با یک دوز واحد ، یا به صورت کپسول یا نوشیدنی ، وارد تیروئید می شود ، سلول های تیروئید را اشعه می کند و به آنها آسیب می رساند و آنها را می کشد. این تیروئید را منقبض می کند ، عملکرد آن را کند می کند و پرکاری تیروئید را معکوس می کند.
  3. جراحی تیرویید / تیروئیدکتومی: در بعضی موارد ، جراحی به عنوان درمانی برای بیماری گریوز و پرکاری تیروئید انجام می شود ، به خصوص برای افرادی که تحمل داروهای آنتی تیروئید را ندارند و یا باردار هستند و RAI گزینه ای نیست.

سرطان تیروئید

برای انواع تهاجمی تر سرطان تیروئید ، عمل جراحی ممکن است با انجام RAI انجام شود تا از نابودی کلیه سلولهای تیروئید جلوگیری شود ، فرایندی که به عنوان فرسایش باقیمانده شناخته می شود.

درمان سرطان تیروئید تقریباً همیشه شامل برداشتن جراحی غده تیروئید است .

پس از برداشتن جراحی غده تیروئید ، بیماران از نظر عملکردی کم کاری تیرویید هستند و به درمان جایگزینی هورمون تیروئید نیاز دارند. معمولاً ، از سایر روشهای درمانی از جمله پرتوهای پرتوی خارجی ، شیمی درمانی ، فرکانس رادیواکسی و تزریق اتانول از راه پوست استفاده می شود.

خود ایمنی و هاشیموتو

پزشکان یکپارچه و کاربردی پزشکی گاهی اوقات بیماری خود ایمنی تیروئید ، بخصوص هاشیموتو را با داروی کم مصرف نالترکسون (LDN) که ممکن است به کاهش آنتی بادی ها کمک کند ، درمان می کنند.

سایر روشهای درمانی شامل موارد زیر است:

  • مکمل با سلنیوم برای کاهش آنتی بادی ها
  • پرداختن به عدم تعادل مربوط به آدرنال که ممکن است درمان تیروئید را پیچیده کند
  • تغییرات رژیم غذایی برای کاهش التهاب
  • از بین بردن گلوتن از رژیم غذایی به دلیل ارتباط بین گلوتن و خود ایمنی بدن
  • کاهش استرس و مدیریت

همکاری با تیم بهداشتی خود

با کمال تعجب ، یکی از چالش های تشخیص تیرویید ، درمان و تسکین علائم ممکن است پزشکان متخصص مراقبت های بهداشتی شما باشند. پزشک مناسب می تواند همه تفاوت ها را ایجاد کند. برای این منظور ، مهم است که بدانید که چگونه به درستی نوع مناسب پزشک را برای مراقبت از تیرویید خود انتخاب کنید و یاد بگیرید که چگونه به طور موثر با آنها ارتباط برقرار کنید.

 

خوب زندگی می کنند

بیماری تیروئید می تواند بسیاری از مناطق زندگی را تحت تأثیر قرار دهد و ممکن است شما نیاز به مقابله با چالش های خاص داشته باشید.

باروری و بارداری

روند تولید مثل زمان مهمی برای توجه به سلامت و عملکرد تیرویید است. عملکرد سالم تیرویید برای باروری ، یک بارداری موفق و سلامت پس از زایمان مورد نیاز است .

هنگامی که یک بیماری تیرویید تشخیص داده نشده یا ضعیف تحت درمان قرار گرفته باشد ، می تواند تعدادی از اثرات آن را داشته باشد ، از جمله: 

  • اختلال در باروری
  • درمان های تولید مثل کمکی (مانند لقاح آزمایشگاهی)
  • افزایش خطر سقط زودرس
  • افزایش خطر ابتلا به پره اکلامپسی و نارس
  • افزایش خطر زایمان
  • افزایش خطر افسردگی پس از زایمان
  • افزایش خطر ابتلا به مشکلات شیردهی

 

رژیم غذایی ، کاهش وزن و تناسب اندام

 

یکی از راه هایی که بعضی از افراد متوجه می شوند که مشکل تیروئید دارند ، شروع سریع افزایش وزن یا عدم توانایی در کاهش وزن است. برای بیماران تشخیص داده شده و تحت درمان با تیروئید ، با وجود داشتن یک رژیم غذایی سالم و برنامه ورزشی ، یکی از شایع ترین چالش ها کاهش وزن یا افزایش وزن است.

ارتباط بین عملکرد تیروئید و متابولیسم مشخص است. با این حال ، داروی اصلی هنوز رابطه بین کم کاری تیروئید و افزایش وزن را کاهش می دهد ، دشواری هایی که افراد مبتلا به کم کاری تیرویید در کاهش وزن دارند و تأثیراتی که مسائل تیروئید بر سلامت روده ، هضم غذا ، قند خون و سوخت و ساز سالم دارد.

بیشتر بیماران تیرویید مبتلا به مبارزات وزنی ، درک عوامل موثر بر کاهش وزن با کم کاری تیروئید را مفید می دانند. این شامل نقش های T3 معکوس و لپتین ، دو هورمون مهم است که بر توانایی بیماران تیروئید در کاهش وزن تأثیر می گذارد.

کلمه ای از نظافت نیوز

هر زمان که به شما مبتلا به یک مشکل بهداشتی مزمن شده اید ، می تواند گیج کننده و ترسناک باشد. بهترین شانس شما برای موفقیت در سلامتی شامل درگیر شدن و مدافع مراقبت از تیرویید خود است. و یکی از مهمترین عناصر مهم در داشتن موفقیت آمیز در تیروئید ، اطلاع رسانی است. این یعنی خواندن ، پیروی از آخرین تحقیقات و ارتباط با دیگران که می توانند توصیه های موفق خود را با شما به اشتراک بگذارند.

تا آنجا که می توانید بیاموزید و اطمینان حاصل کنید که مدیتیشن استرس را کنترل می کنید ، به عنوان مثال ، ممکن است در کنار درمان پزشکی تیروئید به شما کمک کند. و حتی اگر احساس می کنید که با پزشکان ، معالجه و علائم ناتوان کننده در حال نبرد شدید هستید ، تسلیم نشوید ! میلیون ها نفر با شرایط تیروئید به خوبی زندگی می کنند و شما نیز می توانید یکی از این داستانهای موفقیت باشید.

0 مورد نقد و بررسی

admin

→ خواندن مطلب قبلی

آتورواستاتین چیست و چه کاربردی دارد؟

خواندن مطلب بعدی ←

علل کاهش وزن در دوران بارداری و چه باید کرد ♥

نوشتن نظر شما

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *